Varför gör koffein att man måste kissa?
Jag förstår att koffein inhiberar hormonet ADH, vilket gör att mindre vatten reabsorberas från primärurinen i den sista delen av nefronerna. Men det jag inte förstår är varför detta gör att man kissar mer än vanligt. Koffeinet stimulerar ju det centrala nervsystemet och orsakar ett sympatikuspåslag så rimligtvis borde man ju kissa mindre än vanligt eftersom så mycket vatten absorberas genom P-celler som ju stimuleras av aldosteron. Så koffeinet måste göra något mer än att bara inhibera ADH. Vet någon något om detta?
Ja koffeinet påverkar genom antidiuretiskt hormon (ADH) (kallas även vasopressin). Hormonet stimulerar ett ökat vattenupptag från urinen tillbaka in i kroppen igen. En svagare stimulans av vattenupptaget, leder till en minskning av vattenupptaget, och när mindre vatten tas kissar vi helt enkelt mer.
Vatten tas upp in i celler genom aquaporiner och upptaget drivs av osmos. ADH stimulerar dels den lite långsammare processen att bilda mer aquaporinproteiner i njurceller. En mer direkt effekt är stimuleringen av cellerna att flytta vesiklar med redan bildade aquaporiner till cellytan, med effekten att fler aquaporiner hamnar i cellmembranet, vilket ger en högre blir upptagningskapacitet. Detta är ett sätt för kroppen att kompensera för för höga/låga koncentrationer av vattenattraherande ämnen i blodet.
Och minskar mängden aquaporiner, kommer mindre vatten att kunna ta upp.
Koffeinet påverkar även signalleringen genom adrenerga receptorer, med olika effekter i olika delar av njuren (beroende på vilken funktion cellerna i de delarna fyller), och detta leder också till att mer urin bildas.
Men så snart vattenhalten börjar minska, p.g.a. att vi kissar mer, kommer andra system reagera och få kroppen att kompensera för att återställa normalnivån.
