Neurosedyn kemiskt och debattera emot användning av det
Hej,
Neurosedyn med talidomid som aktivt substans såldes av Astra på 1950/1960-talet men förbjöds kort efter, pga missbildningar hos foster. Forskare upptäckte S-varianten och drog slutsatsen att de var den isomeren som var harmfull. Jag uppfattar det som att S-erantionmeren konkurrerar ut R-varianten vid enzym. Stämmer detta eller varför är neurosedyn farligt rent kemiskt och utförligt?
____________
Det finns många argument emot användning av neurosedyn, som jag anser är fler och tydligare än fördelarna.
- Undvika att nya foster föds med liknande missbildning pga läkemedlet. Etiskt perspektiv.
- Förhindra människor att tappa tilltro gentemot läkemedel och samhället i allmänhet. T.ex. Neurosedynkatastrofen och narkoepelepsi efter Fågelinfluensan.
- Kostar samhället och företag mycket pengar (och skattemedel), för att vårda dessa patienter.
Vad finns det för mer argument gentemot att förbjuda neurosedyn globalt? Gärna förslag på motargument också...
Jag har läst att neurosedyn fortfarande används som en väl fungerande medicin mot någonting som finns i Afrika, bara man låter bli att ge det till havande kvinnor. Jag minns inte alls vad det var.
Det finns förhoppningsvis ingen som skriver ut det som hjälp mot illamående under graviditeten.
Vad grundar sig frågan på? Är det ej förbjudet nu, men på tapeten att det ska bli det?
Det är förbjudet i Sverige och i andra Västerländska länder, men länder i Sydamerika och Afrika säljs det fortfarande, pga effektivitet mot HIV, Lepra osv.
Det är över 50 år sedan man började använda neurosedyn och trots att det gett upphov till en läkemedelsskandal används det ännu idag i vissa länder då det visat sig vara effektivt mot vissa sjukdomar, däribland lepra, cancer, HIV och svåra hudsjukdomar. Flera aktuella rapporter visar att det i utvecklingsländer fortfarande föds barn med fosterskador orsakade av neurosedyn.
Detta är frågan man ska utgå från :
Är det etiskt att använda ett läkemedel som ger så svåra skador hos foster? Debattera för och emot användande av neurosedyn och andra läkemedel som potentiellt kan ge upphov till fosterskador men samtidigt användas för andra sjukdomar.
Läkemedel med det aktiva ämnet, talidomid, används även i Sverige, för behandling av patienter över 65 år, med en viss typ av hudcancer.
Precis hur det aktiva ämnet, talidomid, verkar i kroppen är fortfarande inte helt klarlagt, trots flera föreslagna sätt. Flera olika delar av patientens immunförsvar påverkas, så det är inte en enstaka effekt som läkemedlet ger upphov till. Men vid behandling med talidomid fås positiva effekter, genom att en eller flera av dessa effekter påverkas, och patientens sjukdom lindras/påverkas positivt.
Att den ena enantiomeren skulle konkurrera ut den andra vid ett enzym, låter inte korrekt. Den främsta skillnaden mellan enantiomererna, är att den ena (S) anses orsaka fosterskador. (R) enantiomeren omvandlas dock till (S) enantiomeren i kroppen, och tvärt om. Detta gör att båda enantiomernerna finns närvarande hela tiden.
Talidomid finns även med på Världshälsoorganisationens lista över essentiella läkemedel, för behandling av en typ av hudcancer, precis den användningen som finns i Sverige.
Okej, som jag förstod det var talidomid förbjudet, men det kanske är kraftigt reglerat istället.
Eftersom de är varandras spegelbilder, pga att de är optiska isomerer med en kiral atom (assymmetriskt centrum), passar de olika bra in i enzymer och konkurrerar därmed kompetativt? Det stämmer alltså inte att enantiomererna konkurrerar med varandra?
I Sverige är bruket kraftigt reglerat. Användandet i andra länder är även det reglerat, med strikt kontroll av patienter i fertil ålder i de områden av världen där det går (preventivmedel bl.a.).
Ämnen som kan binda till enzymer, t.ex. till ett enzyms aktiva yta, kan agera som en inhibitor (hämmare, av den enzymkatalyserade reaktionen). Detta får till följd att den reaktionen, som enzymet katalyserar, inte sker i enzymmolekylen, som då blir inaktiverad (inhiberad). Men för att binda och inhibera reaktionen behöver bindningen vara ganska stark.
Talidomidens två enatiomerer har olika struktur, och kommer konkurrera med varandra, om att binda till andra proteiner, som t.ex. ett enzym. Men utan att veta vilket detta enzym är, och hur bindningen sker för de olika enantiomererna, går det inte riktigt att beskriva hur ämnena konkurrerar med varandra.
Okej jag tror jag förstår, tack.
